关于建信人寿部分保险产品责任扩展期限延长的公告
发布时间: 2021-12-31
尊敬的客户：
为落实党中央、国务院关于新型冠状病毒肺炎疫情防控及新冠疫苗接种有关工作要求，进一步发挥保险保障功能，现对您所购买的建信人寿保险股份有限公司的部分保险产品延续责任扩展期间，具体方案如下：
一、新型冠状病毒肺炎责任扩展
（一）重大疾病保险
1. 保险合同生效后，若被保险人经医院确诊新型冠状病毒肺炎，且：
（1）临床分型为普通型的，我公司给付基本保险金额的5%，且不超过人民币5万元，原保险责任不变；
（2）临床分型为重型或危重型的，我公司给付基本保险金额的30%，原保险责任不变。
2.适用产品详见下方附表1《重大疾病保险产品列表》。
（二）意外伤害保险
1. 保险合同生效后，若被保险人经医院确诊感染新型冠状病毒，并因此导致被保险人身故的，适用意外伤害身故保险金责任。
2.适用产品详见下方附表2《意外伤害保险产品列表》。
（三）其他
1. 我公司《附加旅行平安意外伤害医疗保险》中“急性病”释义包含感染新型冠状病毒。
2.在责任扩展期限内，对扩展责任免除免赔额和等待期。
二、新冠疫苗接种相关扩展责任
（一）新冠疫苗接种意外伤害或伤残保险金
1.新冠疫苗接种意外伤害身故保险金：在《旅行平安意外伤害保险C款》保险合同有效期间内，且被保险人已在责任扩展期间内在接种单位接种新冠疫苗，自最近一次接种新冠疫苗时起180日内，若被保险人因接种新冠疫苗发生预防接种异常反应或偶合症身故的，我公司按保险合同中约定的意外伤害基本保险金额给付新冠疫苗接种意外伤害身故保险金。若保险合同已有新冠疫苗接种意外伤害残疾保险金给付，则扣除所有已给付的新冠疫苗接种意外伤害残疾保险金。若被保险人接种新冠疫苗后确诊感染新型冠状病毒肺炎，并因新型冠状病毒肺炎导致被保险人身故的，适用于本公告新型冠状病毒肺炎责任扩展，我公司不承担新冠疫苗接种意外伤害身故保险金的责任。
2. 新冠疫苗接种意外伤害残疾保险金：在《旅行平安意外伤害保险C款》保险合同有效期间内，且被保险人已在责任扩展期间内在接种单位接种新冠疫苗，自最近一次接种新冠疫苗时起180日内，若被保险人因接种新冠疫苗发生预防接种异常反应或偶合症致成《人身保险伤残评定标准及代码》（保监发[2014]6号，标准编号JR/T0083-2013）中所列伤残程度等级之一的，我公司以保险合同中约定的意外伤害基本保险金额为基数，按《旅行平安意外伤害保险C款》产品的意外伤害残疾保险金的计算方法给付新冠疫苗接种意外伤害残疾保险金。新冠疫苗接种意外伤害残疾保险金累积给付金额不超过保险合同中约定的意外伤害基本保险金额。
3. 若被保险人持有一份或多份《旅行平安意外伤害保险C款》合同，我公司给付的新冠疫苗接种意外伤害身故保险金及新冠疫苗接种意外伤害残疾保险金之和以10万元为限。新冠疫苗接种意外伤害身故保险金及新冠疫苗接种意外伤害残疾保险金的给付不影响原保险合同各项保险金额度。
（二）新冠疫苗接种意外伤害医疗保险金
1. 新冠疫苗接种意外伤害医疗保险金：在《附加旅行平安意外伤害医疗保险》保险合同有效期间内，且被保险人已在责任扩展期限内在接种单位接种新冠疫苗，自最近一次接种新冠疫苗时起180日内，若被保险人因接种新冠疫苗发生预防接种异常反应或偶合症，在我们指定医院发生的符合当地基本医疗保险规定的医疗必需且合理的实际医药和治疗费用，我公司按照如下约定给付新冠疫苗接种意外伤害医疗保险金：
（1）若被保险人以基本医疗保险或公费医疗身份就医，我们在扣除被保险人从其他任何途径获得的补偿或赔偿金额后，按剩余部分的100％给付新冠疫苗接种意外伤害医疗保险金；
（2）若被保险人未以基本医疗保险且未以公费医疗身份就医，我们在扣除被保险人从其他任何途径获得的补偿或赔偿金额后，按剩余部分的80％给付新冠疫苗接种意外伤害医疗保险金。
2. 若被保险人持有一份或多份《附加旅行平安意外伤害医疗保险》合同，我公司合计给付的新冠疫苗接种意外伤害医疗保险金以本产品所有保险合同约定的意外伤害医疗保险金的500%为限，且不超过5万元。新冠疫苗接种意外伤害医疗保险金的给付不影响原保险合同各项保险金额度。
（三）新冠疫苗接种相关扩展责任适用保险产品的保险合同有效，且被保险人已在我公司责任扩展期限内在接种单位接种新冠疫苗。
三、责任扩展期限
2022年1月1日至2022年6月30日，如期限延长或调整，将另行公告。
四、特别说明
（一）在保险合同生效前，被保险人存在以下情形的，我公司不承担新型冠状病毒肺炎责任扩展：
1.已经确诊新型冠状病毒肺炎、疑似新型冠状病毒肺炎或新型冠状病毒无症状感染者；
2.因有与新型冠状病毒感染者接触史，尚在医学隔离或者医学观察中。
（二）被保险人存在《旅行平安意外伤害保险C款》责任免除第1-11条情形、《附加旅行平安意外伤害医疗保险》责任免除第1-11条、第22-25条情形及以下情形的，我公司不承担新冠疫苗接种相关扩展责任：
1.被保险人投保前已经确诊新型冠状病毒肺炎、疑似新型冠状病毒肺炎或新型冠状病毒无症状感染者；
2.被保险人投保前因有与新型冠状病毒感染者接触史，尚在医学隔离或者医学观察中；
3.被保险人在不符合卫生健康主管部门要求的单位接种疫苗；
4.接种单位违反《中华人民共和国疫苗管理法》（2019年）、预防接种工作规范、疫苗使用指导原则等法律法规及规范性文件；
5.被保险人接种的新冠疫苗未经国家药品监督管理部门认可；
6.被保险人在中华人民共和国境外（包括港、澳、台地区）接受疫苗接种的；
7.被保险人有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前被保险人或者其监护人未如实提供被保险人的健康状况和接种禁忌等情况，接种后被保险人原有疾病急性复发或者病情加重；
8.因新冠疫苗本身特性引起的接种后一般反应；
9.被保险人投保前因接种疫苗已发生意外伤残、异常反应或偶合症的，且未治愈；
10.被保险人未按规定程序按时接种新冠疫苗。
五、释义
（一）新型冠状病毒：新型冠状病毒是指世界卫生组织（WHO）命名的“2019新型冠状病毒”（简称2019-nCoV）。
（二）新冠疫苗：指经中国国家药品监督管理部门获批上市的新型冠状病毒疫苗。
（三）感染新型冠状病毒：新型冠状病毒是指世界卫生组织（WHO）命名的“2019新型冠状病毒”（简称2019-nCoV），感染新型冠状病毒需经国家卫生行政机关指定的医院或者国家正式卫生检疫机构确诊。
（四）新型冠状病毒肺炎、疑似新型冠状病毒肺炎及新型冠状病毒无症状感染者：根据联防联控机制综发〔2021〕51号《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》（如有更新，以最新版本为准）的监测定义执行。
（五）临床分型：根据国卫办医函〔2021〕191号《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版 修订版）的通知》（若有更新，以最新版本为准）确定的临床分型，包括：
1.普通型：具有发热、呼吸道症状等，影像学可见肺炎表现。
2.重型：
（1）成人符合下列任何一条：
1）出现气促，RR≥30次/分；
2）静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；
3）动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg (1mmHg=0.133kPa)；
高海拔（海拔超过1000米）地区应根据以下公式对PaO2/ FiO2进行校正：PaO2/FiO2×〔760/大气压（mmHg）〕。
4）临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展>50%者。
（2）儿童符合下列任何一条：
1）持续高热超过3天；
2）出现气促（＜2月龄，RR≥60次/分；2～12月龄，RR≥50次/分；1～5岁，RR≥40次/分；>5岁，RR≥30次/分），除外发热和哭闹的影响；
3）静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；
4）辅助呼吸（鼻翼扇动、三凹征）；
5）出现嗜睡、惊厥；
6）拒食或喂养困难，有脱水征。
3．危重型：符合以下情况之一者：
（1）出现呼吸衰竭，且需要机械通气；
（2）出现休克；
（3）合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
（六）预防接种异常反应：指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成的受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。对预防接种异常反应鉴定有争议的，以 《预防接种异常反应鉴定办法》 为准。
（七）偶合症：指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病。
（八）接种单位：指根据《中华人民共和国疫苗管理法》规定符合条件的医疗机构。接种单位应当具备下列条件：
1. 取得医疗机构执业许可证；
2. 具有经过县级人民政府卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的医师、护士或者乡村医生；
3. 具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。
（九）一般反应：指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。
（十）指定医院、基本医疗保险、公费医疗、医疗必需且合理、实际医药和治疗费用：请参考《附加旅行平安意外伤害医疗保险》条款中的释义。
附表1：重大疾病保险产品列表
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序号 |
产品名称 |
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1 |
建信附加康乐金生C款重大疾病保险 |
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2 |
建信瑞享康乐重大疾病保险 |
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3 |
建信康乐颐生重大疾病保险 |
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4 |
建信基础A款重大疾病保险 |
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5 |
保无忧重大疾病保险B款 |
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6 |
附加学生平安重大疾病保险 |
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7 |
附加长期重大疾病保险 |
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8 |
建信龙安馨康重大疾病保险 |
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9 |
团体安康无忧重大疾病保险 |
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10 |
建信附加康乐金生B款重大疾病保险 |
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11 |
附加康乐人生B款重大疾病保险 |
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12 |
建信附加康乐金生重大疾病保险 |
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13 |
建信附加康乐宝少儿重大疾病保险 |
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14 |
附加安康重大疾病保险 |
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15 |
建信基础B款重大疾病保险 |
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16 |
建信团体安康无忧B款重大疾病保险 |
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17 |
建信附加学生平安B款重大疾病保险 |
附表2：意外伤害保险产品列表
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序号 |
产品名称 |
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1 |
无忧意外伤害保险B款—意外伤害身故保险金责任 |
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2 |
附加综合意外伤害保险B款—意外伤害身故保险金责任 |
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3 |
建信基础A款意外伤害保险—意外伤害身故保险金责任 |
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4 |
旅行平安意外伤害保险C款—意外伤害身故保险金责任 |
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5 |
学生平安意外伤害保险—意外伤害身故保险金责任 |
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6 |
建信无忧D款意外伤害保险-意外伤害身故保险金责任 |
如您有任何疑问，可拨打建信人寿全国统一客服热线95331。
建信人寿保险股份有限公司
2021年12月31日
