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保险业务

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首页 > 保险业务 > 建信附加学生平安B款住院补贴医疗保险

建信附加学生平安B款住院补贴医疗保险

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  • 投保须知
  • 保险责任
  • 责任免除
  • 投保实例
  • 投保范围:凡身体健康、能正常参加学习的幼儿园儿童与各类大、中、小学及中等专业学校的全日制在册学生,均可作为被保险人,由具有完全民事行为能力的本人、父母或对其具有保险利益的其他人作为投保人,向我们投保本附加合同。
  • 保险期间:一年,不保证续保
  • 交费方式:一次性支付

本附加合同的保险责任分为基本责任“住院补贴保险金”和可选责任“重症监护病房补贴保险金”,在投保基本责任的基础上,您可选择投保可选责任。保险责任以在保险单上载明为准。若可选责任未在保险单上载明,我们不承担相应的保险责任。

在本附加合同有效期限内,若被保险人因发生意外伤害事故或在等待期后因患疾病,经认可医院的医生诊断必须住院治疗,且已在认可医院住院治疗的,我们根据保险单上载明的内容,承担下列保险责任:

(一)基本责任:住院补贴保险金(JHIB1)

我们按以下公式计算并给付住院补贴保险金:

住院补贴保险金=本附加合同的住院补贴日额×实际住院日数

若被保险人在本附加合同有效期限内,在认可医院住院治疗且在合同满期日治疗仍未结束的,我们将额外承担住院补贴保险金的给付责任,但最长延续至合同满期日次日起第30日止。

同一次住院,无论保险责任是否延续,住院补贴保险金的给付日数累计以90日为限。同一保险期间内,住院补贴保险金的给付日数累计以180日为限。保险责任延续期间内的住院补贴保险金的给付日数与该保险期限内应承担的住院补贴保险金的给付日数的总额不超过180日。

(二)可选责任:重症监护病房补贴保险金(JHIB2)

若被保险人经认可医院的医生诊断必须入住重症监护病房,且已在认可医院入住重症监护病房治疗的,则我们除给付上述住院补贴保险金外,还将按以下公式计算并给付重症监护病房补贴保险金:

重症监护病房补贴保险金=本附加合同的重症监护病房补贴日额×实际入住重症监护病房日数

若被保险人在本附加合同有效期限内,在认可医院入住重症监护病房治疗且在合同满期日仍未离开重症监护病房的,我们将额外承担重症监护病房补贴保险金的给付责任,但最长延续至合同满期日次日起第30日止。

同一次住院,无论保险责任是否延续,重症监护病房补贴保险金的给付日数累计以30日为限。同一保险期间内,重症监护病房补贴保险金的给付日数累计以60日为限。保险责任延续期间内的重症监护病房补贴保险金的给付日数与该保险期限内应承担的重症监护病房补贴保险金的给付日数的总额不超过60日。

 

因下列情形之一导致被保险人住院治疗的,我们不承担给付本附加合同住院补贴保险金或重症监护病房补贴保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

(4)被保险人斗殴、醉酒,受毒品、管制药物的影响;

(5)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);

(6)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、或驾驶无合法有效行驶证的机动车;

(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(8)核爆炸、核辐射或核污染;

(9)被保险人参加潜水、跳伞或其他空中运动、登山、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技、赛马、赛车等高风险运动;

(10)怀孕(含宫外孕、葡萄胎)、不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产、剖腹产)、人工受孕,或由前述任一原因引起的并发症;

(11)被保险人患性病、感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(12)被保险人患遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

(13)被保险人的精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)为准);

(14)被保险人在投保前已存在的疾病(但您或被保险人在投保时如实告知且我们同意承保的除外);

(15)被保险人戒酒或戒毒治疗、物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法、心理治疗、整容整形或矫形手术、变性手术,以及前述治疗或手术的并发症;

(16)疗养、包皮环切、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、视力矫正手术、牙科治疗及保健;

(17)使用假体装置、各种矫正器(包括义肢、义眼,及非急救中使用的颈托、夹板)、轮椅及各种电动助行器械、助听器;常规视力检查、配制眼镜或隐形眼镜、视力治疗或视力训练;

(18)被保险人为器官捐献者而进行的器官或组织摘除,器官供体寻找、获取以及从供体切除、储藏、运送器官;

(19)未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其所引起的后果;

(20)医疗事故;

21)被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的治疗;

22)法律规定的其他情形。

龙小帅,身体健康,是正常参加学习的初中生。龙妈妈为龙小帅投保了《建信附加学生平安B款住院补贴医疗保险》,仅投保基础责任,未投保可选责任。约定住院补贴日额和对应投保保险费具体如下:

单位:人民币元

保险责任

住院补贴日额

投保保险费

住院补贴保险金(JHIB1)

100

30

 

等待期后,龙小帅因患疾病前往认可医院进行住院治疗,累计实际住院日数为10日,则可获得的住院补贴保险金= 100×10=1,000元。

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